手關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式緩解。
手關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓包扎處理,若腫脹持續(xù)加重或伴畸形,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕是其典型特征??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生,多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹。可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),手部小關(guān)節(jié)也可受累。突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作,需長期控制血尿酸水平。
細(xì)菌或病毒通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔,可能伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。需及時進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查和血培養(yǎng),頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素是主要治療手段,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖。急性期抬高患肢有助于消腫,可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染或系統(tǒng)性風(fēng)濕病。長期反復(fù)腫脹者建議定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。
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