慢性活動性肝炎可通過一般治療、抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、抗纖維化治療等方式治療。慢性活動性肝炎通常由病毒感染、自身免疫異常、藥物損傷、酒精刺激、代謝障礙等原因引起。
患者需臥床休息,減少體力消耗,避免熬夜和過度勞累。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主,適量補充維生素,避免食用辛辣刺激性食物。嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。定期監測肝功能指標,觀察病情變化。
針對乙型肝炎病毒感染者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎患者可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物??共《局委熜栝L期堅持,不可隨意停藥。治療期間需定期檢測病毒載量和肝功能。
對于自身免疫性肝炎患者,可選用醋酸潑尼松片聯合硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療。治療過程中需密切監測藥物不良反應,如骨質疏松、血糖升高等。免疫調節治療療程較長,需在醫生指導下調整用藥方案。
可選用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物保護肝細胞膜,促進肝細胞修復。輔以還原型谷胱甘肽注射液等抗氧化治療。保肝藥物需根據肝功能損傷程度選擇,避免多種保肝藥物聯合使用造成肝臟負擔。
對于出現肝纖維化表現的患者,可選用安絡化纖丸等中成藥抑制纖維組織增生。同時控制原發病因,阻斷纖維化進展。定期進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度,必要時行肝穿刺活檢明確分期。
慢性活動性肝炎患者應建立規律的作息習慣,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適當增加優質蛋白攝入,如魚肉、蛋清等。避免腌制、熏烤類食物。保持情緒穩定,避免焦慮抑郁等負面情緒影響病情。適當進行散步、太極拳等低強度運動,增強體質。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。定期復查肝功能、病毒學指標和肝臟影像學檢查,及時發現病情變化。出現乏力加重、黃疸加深等癥狀時應立即就醫。
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