痛風和風濕病是兩種不同的疾病,主要區別在于病因、癥狀和治療方式。痛風是由尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節引起的炎癥,風濕病則是一類自身免疫性疾病,主要影響關節和周圍組織。
痛風通常與高尿酸血癥有關,長期攝入高嘌呤食物、飲酒或腎功能異常可能導致尿酸水平升高。風濕病如類風濕關節炎,主要由免疫系統錯誤攻擊自身關節組織引起,可能與遺傳、感染或環境因素有關。
痛風急性發作時常見單關節紅腫熱痛,尤其是大腳趾關節,疼痛劇烈且突發。風濕病如類風濕關節炎多為對稱性關節腫痛,晨僵明顯,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
痛風好發于下肢關節,尤其是第一跖趾關節,也可累及踝、膝等關節。風濕病常影響手、腕等小關節,后期可能造成關節畸形。
痛風患者血尿酸水平通常升高,關節液檢查可見尿酸鹽結晶。風濕病患者類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等免疫指標可能陽性,X線可見關節侵蝕性改變。
痛風急性期常用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸。風濕病常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,生物制劑如阿達木單抗注射液也可能使用。
痛風和風濕病患者均需注意飲食調節,痛風患者應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮,多飲水促進尿酸排泄。風濕病患者需適度運動維持關節功能,避免受涼。兩類疾病均需定期復查,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。
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