糖尿病的誘發因素主要包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖、年齡增長以及妊娠等,高發人群涉及有家族史者、超重或肥胖者、中老年人、妊娠期女性以及長期缺乏運動者。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,直系親屬中有糖尿病患者的人群患病概率顯著增高。1型糖尿病與HLA基因多態性相關,2型糖尿病則涉及多個易感基因位點。建議有家族史者定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白,必要時進行口服葡萄糖耐量試驗。
長期高糖高脂飲食會加重胰島β細胞負擔,精制碳水化合物攝入過多可導致餐后血糖劇烈波動。吸煙會損傷血管內皮功能,過量飲酒可能引發胰腺炎。建立規律三餐習慣,增加全谷物和蔬菜攝入量有助于血糖控制。
內臟脂肪堆積會產生游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號傳導。腰圍超標男性超過90厘米、女性超過85厘米時,胰島素抵抗風險明顯增加。通過體質指數和腰臀比評估肥胖程度,采用循序漸進方式減重更安全有效。
40歲以上人群胰島功能逐年衰退,肌肉組織減少會降低葡萄糖利用率。老年糖尿病患者常合并動脈硬化、高血壓等代謝異常。建議中老年人每年體檢時增加餐后2小時血糖檢測,及早發現糖耐量異常。
妊娠期胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用,孕前超重或高齡孕婦更易發生妊娠糖尿病。產后6-12周需復查糖耐量,有妊娠糖尿病史者后續發展為2型糖尿病的概率較高。孕期應嚴格控制體重增長幅度,定期進行血糖篩查。
預防糖尿病需建立健康生活方式,保持每周150分鐘中等強度運動,優先選擇游泳、快走等有氧運動。飲食注意控制總熱量,增加膳食纖維攝入,用糙米替代精白米。定期監測血糖指標,出現多飲多尿等癥狀時及時就醫。已確診患者應遵醫囑規范用藥,學習血糖自我監測技術,預防急慢性并發癥發生。
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