尿酸高痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿酸高痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、肥胖、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物,限制紅肉攝入量。可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
每日飲水量建議保持在2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精攝入。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和睡前適當(dāng)補(bǔ)水。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥和疼痛。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可進(jìn)行溫水浴或熱敷改善局部血液循環(huán)。在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長期藥物管理和生活方式調(diào)整。
尿酸高痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食,保持適度運(yùn)動控制體重,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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