強直性脊柱炎的嚴重程度因人而異,多數患者通過規范治療可控制病情發展,少數可能出現脊柱強直等嚴重并發癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關節和脊柱,可能與遺傳、免疫異常等因素有關。
早期患者通常表現為腰背部晨僵、夜間疼痛,活動后緩解,此時及時干預可有效延緩病情進展。通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片的治療,配合物理康復訓練,多數患者能維持正常關節功能。中期可能出現脊柱活動受限、胸廓擴張度下降,需聯合使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。晚期極少數未規范治療者可能發生脊柱竹節樣改變、髖關節強直,嚴重影響生活質量,此時需考慮全髖關節置換術等手術治療。
部分患者合并葡萄膜炎、心血管或肺部病變等關節外表現,這類系統性損害提示病情較重。妊娠、感染等特殊情況下可能誘發疾病活動度升高,需密切監測。青少年起病者進展風險較高,更需早期積極干預。
強直性脊柱炎患者應避免久坐、負重等加重脊柱負荷的行為,堅持游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關節靈活性。睡眠時選擇硬板床,定期監測C反應蛋白等炎癥指標。若出現新發關節疼痛、視力模糊等癥狀需及時復診調整治療方案。
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