強直性脊柱炎的專科查體主要包括脊柱活動度檢查、骶髂關節壓痛試驗、胸廓擴張度測量、Schober試驗、骨盆擠壓試驗等項目。這些檢查有助于評估疾病進展和關節功能受限程度。
脊柱活動度檢查通過觀察患者前屈、后伸、側彎及旋轉動作的幅度,判斷脊柱強直程度。骶髂關節壓痛試驗采用直接按壓或間接擠壓方法誘發疼痛反應,陽性結果可能提示骶髂關節炎。胸廓擴張度測量使用軟尺測定第四肋間水平深呼吸與深呼氣時的胸圍差值,小于2.5厘米可能提示肋椎關節受累。Schober試驗要求患者直立時在腰骶交界處標記兩點,前屈時測量皮膚伸展距離,小于5厘米提示腰椎活動受限。骨盆擠壓試驗通過對髂嵴施加壓力誘發骶髂關節疼痛,陽性結果有助于判斷骶髂關節炎癥。
建議患者在檢查前避免劇烈運動,穿著寬松衣物便于檢查。日常應注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一體位,可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關節活動度。定期復查有助于監測病情變化,出現新發疼痛或活動受限加重時應及時就診。
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