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引起痛風的主要原因是什么

來源：責編：時間：2025-09-03 17:07:53 瀏覽量：75

導讀痛風主要由嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高引起，常見誘因包括高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、遺傳因素及腎臟排泄功能異常。主要有高嘌呤飲食、肥胖代謝異常、過量飲酒、遺傳性嘌呤代謝障礙、慢性腎病等。1、高

痛風主要由嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高引起，常見誘因包括高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、遺傳因素及腎臟排泄功能異常。主要有高嘌呤飲食、肥胖代謝異常、過量飲酒、遺傳性嘌呤代謝障礙、慢性腎病等。

長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。這類食物中的嘌呤在體內分解后產生尿酸，當超出腎臟排泄能力時易誘發痛風發作。建議控制紅肉攝入量，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。

脂肪組織過多會促進尿酸合成并抑制腎臟排泄，尤其腹型肥胖者更易出現胰島素抵抗，導致血尿酸水平持續升高。體重指數超過28的人群痛風發病率顯著增加，減重5%-10%可有效降低尿酸值。

酒精代謝會消耗大量ATP產生尿酸前體，同時抑制腎臟尿酸排泄。啤酒含較多鳥嘌呤核苷，雙重作用更易引發急性痛風。每周飲酒超過210克乙醇當量者，痛風風險增加至2-3倍。

部分患者存在次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏等遺傳缺陷，導致嘌呤回收利用障礙，內源性尿酸生成過多。這類患者發病年齡較早，血尿酸值常超過600μmol/L，需終身進行降尿酸治療。

腎功能不全時尿酸排泄減少，當腎小球濾過率低于60ml/min即可能出現高尿酸血癥。糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病常合并痛風，需同時治療基礎疾病和使用苯溴馬隆等促排藥物。

痛風患者應保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發關節損傷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期需嚴格遵醫囑服用非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物，定期監測血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜。同時注意控制血壓血糖，減少代謝綜合征對病情的疊加影響。

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