脂肪肝患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒、代謝綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入,用全谷物替代精米白面,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸為主的油脂。每日主食中雜糧占比建議達(dá)到三分之一,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重肝臟脂肪沉積。
根據(jù)體重情況制定合理的熱量限制方案,超重者每日減少500-750千卡熱量。采用少食多餐模式,每餐七分飽,避免暴飲暴食。可記錄飲食日記監(jiān)控?cái)z入量,合并代謝綜合征患者需更嚴(yán)格限制總熱量。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含可溶性纖維的食物。膳食纖維能延緩胃排空速度,改善胰島素敏感性,促進(jìn)膽固醇排泄。注意循序漸進(jìn)增加攝入量,避免胃腸不適。
適量攝入魚(yú)類(lèi)、豆制品、雞胸肉等低脂高蛋白食物,每日每公斤體重供給1-1.2克蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)不足會(huì)影響載脂蛋白合成,但過(guò)量紅肉攝入可能加重代謝負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。
酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。乙醇代謝會(huì)消耗肝臟NAD+儲(chǔ)備,抑制脂肪酸氧化,每日飲酒超過(guò)40克乙醇會(huì)顯著加速肝纖維化進(jìn)程。可選用無(wú)糖茶飲替代酒精飲料。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化,合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。烹飪方式建議多用蒸煮燉,少用煎炸烤,每日飲水1500-2000毫升幫助代謝廢物排出。
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