孕期急性脂肪肝需立即就醫并嚴格遵醫囑治療,護理重點包括臥床休息、監測生命體征、調整飲食結構及預防并發癥。
孕期急性脂肪肝屬于產科急癥,一旦出現乏力、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,需立即住院治療。醫生可能采取終止妊娠、保肝治療等措施,護理人員應配合完成血常規、肝功能等檢查,并記錄24小時出入量。
患者需絕對臥床以減少能量消耗,保持病房環境安靜,協助翻身預防壓瘡。護理時注意觀察有無意識模糊、出血傾向等肝性腦病或凝血功能障礙表現,出現異常及時通知醫生。
初期需禁食并通過靜脈補充營養,病情穩定后逐步過渡到低脂、高碳水化合物的流質飲食。每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.5克以下,優先選擇植物蛋白,避免動物內臟等高脂食物。
每小時監測血壓、心率,每4小時測量體溫,每日稱體重并記錄腹圍變化。特別注意皮膚鞏膜黃染程度、尿色及尿量變化,定期復查血氨、轉氨酶等指標,警惕多器官功能衰竭。
保持口腔清潔預防感染,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。雙下肢穿彈力襪預防深靜脈血栓,必要時按醫囑注射低分子肝素。產后需持續監測肝功能直至完全恢復。
患者出院后應繼續低脂飲食,避免服用對肝臟有損害的藥物,每月復查肝功能及超聲。保證充足睡眠,適當進行散步等輕度活動,出現食欲減退或皮膚瘙癢等癥狀需及時復診。家屬需學習識別病情加重的表現,如行為異常、嘔血等,并準備好隨時就醫。
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