脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式改善病情。脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酒精濫用、代謝綜合征等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入,如白米飯、糕點(diǎn)、肥肉等。優(yōu)先選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物,搭配不飽和脂肪酸含量高的橄欖油、深海魚類。每日主食中粗糧占比可達(dá)到三分之一至二分之一,有助于改善肝臟脂肪代謝。
每日總熱量應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,肥胖者需適當(dāng)減少。采用少食多餐模式,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。長期熱量超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度堆積,加重脂肪變性。
每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用西藍(lán)花、燕麥、豆類等實(shí)現(xiàn)。水溶性膳食纖維能延緩胃排空,降低餐后血糖波動(dòng);不可溶性膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排泄膽固醇。兩者協(xié)同作用可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
適量攝入瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日每公斤體重1-1.2克。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但過量攝入會(huì)增加氨代謝負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,抑制脂肪酸氧化。每日酒精攝入超過40克會(huì)使脂肪肝進(jìn)展概率顯著升高。
脂肪肝患者除飲食控制外,需每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),合并代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于肝臟修復(fù)。
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