脂肪肝患者通常無須隨意服用降脂藥物,需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要用藥。脂肪肝的治療核心在于生活方式干預(yù),降脂藥物僅適用于合并高脂血癥等特定情況。
脂肪肝患者若盲目使用降脂藥物可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。部分降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等需經(jīng)肝臟代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。單純性脂肪肝未合并血脂異常時(shí),通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式即可改善肝內(nèi)脂肪沉積。合并代謝綜合征的患者需綜合評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),由醫(yī)生判斷是否啟動(dòng)降脂治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酸激酶水平,警惕橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
脂肪肝患者日常需限制飽和脂肪酸和精制糖攝入,優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有助于改善胰島素抵抗。酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝患者需控制每日總熱量攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,動(dòng)態(tài)觀察病情變化,切勿自行購(gòu)買或停用降脂藥物。
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