脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗三個因素誘發。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病變,可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
體重超過標準范圍時,內臟脂肪會釋放大量游離脂肪酸進入肝臟,導致肝細胞脂肪合成增加而代謝減少。肥胖者常伴隨脂質代謝紊亂,表現為血液中甘油三酯和低密度脂蛋白升高,這會加重肝臟負擔。控制體重是改善脂肪肝的基礎措施,建議通過調整飲食結構和增加運動量逐步減重。
乙醇在肝臟代謝過程中會抑制脂肪酸氧化,促進甘油三酯合成,同時消耗大量輔酶導致脂肪代謝障礙。每日飲酒超過40克乙醇持續5年以上,酒精性脂肪肝發生概率顯著增加。戒酒是治療酒精性脂肪肝的關鍵,必要時可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2型糖尿病或代謝綜合征患者普遍存在胰島素抵抗,導致肝臟對胰島素敏感性下降,促使肝臟合成更多脂肪。這類患者常合并腰圍增粗、血壓升高等表現。改善胰島素敏感性需結合飲食控制、規律運動和藥物治療,二甲雙胍片等藥物可幫助調節血糖和脂代謝。
脂肪肝患者應限制高脂高糖飲食,每日保證30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。定期監測肝功能指標和肝臟超聲,若出現乏力、右上腹隱痛等癥狀需及時就醫。合并代謝異常者需同步控制血糖、血脂等指標,避免進展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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