甲亢并發癥主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質疏松、甲亢性眼病、甲亢性肌病等。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的內分泌疾病,若未及時控制可能引發多系統損害。
甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發癥,多因感染、手術或突然停用抗甲狀腺藥物誘發。患者會出現高熱、心率過快、煩躁譫妄等癥狀,嚴重時可導致休克甚至死亡。需立即靜脈注射碘劑抑制甲狀腺激素釋放,并配合普萘洛爾片控制心率。
長期甲狀腺激素過量會直接損傷心肌細胞,引發心律失常、心臟擴大或心力衰竭。典型表現為活動后心悸、夜間陣發性呼吸困難。治療需同步使用甲巰咪唑片控制甲亢,輔以酒石酸美托洛爾片改善心功能。
甲狀腺激素加速骨代謝可導致骨量流失,患者易發生椎體壓縮性骨折。建議定期檢測骨密度,在服用丙硫氧嘧啶片治療甲亢的同時,聯合碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片進行抗骨質疏松治療。
約半數患者會出現眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變,嚴重者可能視神經受壓。輕癥可用人工淚液緩解干眼癥狀,中重度需注射曲安奈德注射液減輕眶周水腫,必要時行眼眶減壓術。
甲狀腺激素過量會引起近端肌群無力,表現為蹲起困難、舉臂乏力。肌電圖檢查可見肌源性損害。除常規抗甲亢治療外,可短期服用醋酸潑尼松片改善肌力,配合康復訓練。
甲亢患者需嚴格遵醫囑用藥,避免攝入含碘食物如海帶紫菜。建議每3個月復查甲狀腺功能,出現心慌手抖加重、持續腹瀉或視力驟降等癥狀時立即就診。保持規律作息和情緒穩定有助于控制病情發展。
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