脂肪肝護(hù)理需遵循控制飲食、合理運動、限制飲酒、定期監(jiān)測、藥物干預(yù)等原則。脂肪肝可能與代謝異常、胰島素抵抗等因素有關(guān),早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
減少高脂肪、高糖食物攝入,避免動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物,每日蔬菜水果攝入量應(yīng)超過500克。合并超重者需將每日熱量攝入控制在合理范圍內(nèi),逐步減輕體重。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。運動可改善胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪代謝。合并肥胖者需配合阻抗訓(xùn)練,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致肌肉損傷。
酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免過量飲酒。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。長期酗酒會加速肝纖維化進(jìn)程,增加肝硬化風(fēng)險。
每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。合并糖尿病或高血壓者需同步監(jiān)測血糖、血壓變化。出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。合并代謝綜合征者可能需要二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。嚴(yán)禁自行服用號稱具有保肝功效的保健品。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤腌制食品??蛇m量飲用綠茶、咖啡等飲品,但不宜添加糖分。合并其他慢性病患者需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下制定個體化護(hù)理方案,避免多種藥物相互作用。日常注意觀察尿液顏色、皮膚黃染等異常表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)不適需立即就診。
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