判斷是否貧血可通過(guò)觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合評(píng)估。貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、呼吸困難等,確診需結(jié)合血常規(guī)檢查中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。
貧血患者早期可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白,以瞼結(jié)膜、甲床等部位明顯。隨著貧血程度加重,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短、頭暈耳鳴等癥狀。重度貧血時(shí)可能出現(xiàn)食欲減退、注意力不集中、記憶力下降等表現(xiàn)。兒童貧血可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降。
血常規(guī)是診斷貧血的主要依據(jù),重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白濃度。成年男性血紅蛋白低于120克每升,成年女性低于110克每升可診斷為貧血。同時(shí)需要觀察紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo),有助于判斷貧血類(lèi)型。
根據(jù)平均紅細(xì)胞體積可將貧血分為小細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血,需要進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)。大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān),需檢測(cè)血清維生素B12和葉酸水平。
對(duì)于原因不明的貧血,特別是懷疑造血系統(tǒng)疾病時(shí),可能需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。骨髓檢查可以評(píng)估造血功能,幫助診斷再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓檢查屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)進(jìn)行。
根據(jù)初步檢查結(jié)果,可能需要進(jìn)行便潛血檢查排查消化道出血,腎功能檢查評(píng)估腎性貧血,溶血相關(guān)檢查診斷溶血性貧血。對(duì)于育齡期女性,需要關(guān)注月經(jīng)量情況。老年人需排查腫瘤相關(guān)貧血可能。
懷疑貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確貧血類(lèi)型和原因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免長(zhǎng)期飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療效果。
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