甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減低綜合征,可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術、放射性碘治療等因素引起。
甲狀腺激素參與機體產熱調節,甲減患者基礎代謝率下降,常表現為異常怕冷,即使在溫暖環境中仍覺寒冷。同時因肌肉能量代謝障礙,會出現持續性的疲勞感,日常活動后乏力明顯加重,部分患者伴有肌肉酸痛或僵硬感。
盡管食欲可能減退,但由于代謝率降低和水分潴留,患者體重會在短期內明顯上升,典型表現為面部和四肢非凹陷性水腫。這種水腫與粘多糖在皮下堆積有關,按壓后無凹陷,常被描述為"粘液性水腫"。
甲狀腺激素缺乏會導致皮膚角化過度和皮脂腺分泌減少,表現為皮膚粗糙、脫屑,尤其以四肢伸側為著。部分患者出現毛發干燥易斷、眉毛外側脫落,指甲生長緩慢且出現縱嵴。
中樞神經系統對甲狀腺激素敏感,甲減患者常出現注意力不集中、反應遲鈍和近事遺忘等認知功能障礙。嚴重者可發展為抑郁狀態或癡呆樣表現,老年患者可能被誤診為阿爾茨海默病。
約30%患者會伴隨抑郁情緒,表現為興趣減退、情緒波動大。這與甲狀腺激素影響5-羥色胺等神經遞質合成有關,部分患者可能出現睡眠障礙或人格改變。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免過量攝入十字花科蔬菜。冬季注意保暖,定期監測甲狀腺功能,遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。出現心包積液、昏迷等嚴重癥狀時需立即就醫。建議每3-6個月復查促甲狀腺激素水平,妊娠期女性需更頻繁檢測。
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