痛風晚上疼得嚴重主要與夜間體溫下降、血液循環(huán)減慢、激素水平變化等因素有關。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應。
夜間人體核心體溫比白天低1攝氏度左右,低溫環(huán)境下尿酸鹽溶解度降低,更容易析出結晶刺激關節(jié)滑膜。平臥時下肢血液循環(huán)減緩,尿酸鹽在遠端關節(jié)沉積增多。凌晨3-5點皮質醇水平處于全天最低谷,這種天然抗炎物質減少會加重關節(jié)炎癥反應。部分患者夜間飲水減少,血液濃縮也會升高尿酸濃度。
少數情況下,晚餐攝入高嘌呤食物如海鮮、動物內臟、濃肉湯等,可能誘發(fā)急性發(fā)作。飲酒尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,睡前飲酒可能加劇疼痛。部分降壓藥如利尿劑在夜間持續(xù)發(fā)揮排鈉作用,間接導致血尿酸水平升高。
建議痛風患者睡前2小時飲用200毫升溫水,保持房間溫度20-22攝氏度。發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流,使用枕頭支撐關節(jié)減少壓迫。日常需限制高嘌呤食物,避免飲酒,肥胖者應逐步減重。急性發(fā)作時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿等藥物控制炎癥。
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