強直性脊柱炎屬于風濕免疫科疾病,也可就診于骨科或康復科。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關節的慢性炎癥性疾病,通常表現為腰背痛、晨僵、關節活動受限等癥狀。
風濕免疫科是強直性脊柱炎的首選就診科室。該科室負責診斷和治療自身免疫性疾病及炎癥性關節病。醫生會通過血液檢查如人類白細胞抗原B27檢測、炎癥指標評估,結合影像學檢查如X線或磁共振成像確診。治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達木單抗注射液等抗風濕藥物,同時需長期隨訪監測疾病進展。
當強直性脊柱炎導致嚴重脊柱畸形或關節損傷時需轉診骨科。骨科醫生會評估脊柱彎曲度、髖關節受累情況,對晚期患者可能實施人工關節置換術如全髖關節置換術,或脊柱矯形手術。術前需完善骨密度檢查及心肺功能評估,術后需配合康復訓練防止關節粘連。
康復科針對強直性脊柱炎患者提供非藥物治療。物理治療師會制定個體化運動方案,包括游泳、擴胸運動等維持脊柱活動度的訓練,配合熱療、超聲波等物理療法緩解疼痛。對于出現胸廓活動受限者,需進行呼吸功能訓練,使用矯形支具者應定期調整適配度。
強直性脊柱炎患者日常應保持規律鍛煉,避免長期保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床并仰臥時去枕。飲食需保證鈣和維生素D攝入,適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物。戒煙尤為重要,吸煙會加速脊柱融合進程。建議每3-6個月復查炎癥指標和脊柱活動度,出現新發疼痛或視力異常需及時復診。
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