過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由食物過敏、藥物過敏、感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者應避免接觸已知的過敏原,如海鮮、雞蛋、牛奶等常見致敏食物,青霉素、磺胺類等易致敏藥物,花粉、塵螨等環境過敏原。過敏原檢測有助于明確具體致敏物質。日常生活中需保持環境清潔,減少與過敏原接觸的機會。對于食物過敏者需嚴格忌口,必要時在醫生指導下進行飲食替代方案。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發揮作用,能減輕血管通透性增高導致的皮膚紫癜。使用時應遵醫囑,注意可能出現嗜睡、口干等不良反應。兒童患者需根據體重調整劑量,家長需監督用藥。
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質激素適用于癥狀較重的過敏性紫癜患者。這類藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能快速控制血管炎癥反應。短期使用需注意監測血壓、血糖變化,長期使用可能引起骨質疏松等副作用,須嚴格遵循醫囑逐步減量,不可突然停藥。
環磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片、環孢素軟膠囊等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳或反復發作的病例。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫系統發揮作用,使用時需定期檢查血常規和肝腎功能。治療期間應注意預防感染,避免接種活疫苗。兒童患者使用需謹慎,家長需配合醫生做好用藥管理。
血漿置換適用于重癥過敏性紫癜伴有嚴重腎臟損害或神經系統癥狀的患者。該治療通過分離清除血液中的異常抗體和免疫復合物,能快速緩解癥狀。通常需要3-5次治療,每次間隔1-2天。治療過程中需監測凝血功能和電解質平衡,可能出現低血壓、過敏反應等并發癥,須在專業醫療機構進行。
過敏性紫癜患者日常應注意休息,避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜清淡,保證充足維生素C攝入有助于血管修復。急性期應臥床休息,抬高下肢減輕水腫。恢復期可逐步增加活動量,但需避免過度疲勞。定期復查尿常規監測腎臟情況,出現關節腫痛、腹痛等癥狀加重時應及時就醫。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
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