急性風濕熱屬于風濕病的一種,是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發的全身性炎癥反應性疾病,主要累及心臟、關節、皮膚及神經系統。
急性風濕熱與風濕病的關系需從發病機制和臨床表現兩方面理解。風濕病是涵蓋多種結締組織疾病的統稱,包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,而急性風濕熱具有明確的感染后免疫反應特征,屬于風濕病中的感染相關性風濕性疾病。其典型表現為游走性多關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑及舞蹈病,這些癥狀與鏈球菌抗原引發的交叉免疫反應直接相關。實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高,C反應蛋白增快,心電圖可能顯示PR間期延長等心肌受累表現。
部分患者可能因鏈球菌反復感染或治療不及時發展為慢性風濕性心臟病,此時與自身免疫性風濕病的病理改變重疊,但急性風濕熱的病因和早期干預手段與其他風濕病存在差異。需通過咽拭子培養、心臟超聲等檢查明確診斷,并早期使用青霉素清除鏈球菌感染,配合阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
建議出現發熱、關節腫痛等癥狀時及時就醫,避免劇烈運動以減輕心臟負擔,飲食需保證優質蛋白和維生素攝入,注意防寒保暖以減少鏈球菌感染風險。兒童及青少年患者家長需密切觀察病情變化,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。
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