強直性脊柱炎患者可通過低強度有氧運動、柔韌性訓練、力量訓練、呼吸訓練、水中運動等方式鍛煉。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,科學鍛煉有助于緩解疼痛、維持關節活動度。
推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊性運動,每次持續20-30分鐘,每周進行3-5次。這類運動可改善心肺功能,促進血液循環,減輕炎癥反應。避免跑步、跳躍等高沖擊運動,以免加重關節負擔。運動強度以微微出汗、呼吸加快但不急促為宜,出現疼痛需立即停止。
重點進行脊柱伸展和髖關節活動度練習,如貓式伸展、仰臥抱膝等動作,每個動作保持15-30秒,重復5-8次。訓練時動作需緩慢平穩,避免突然扭轉或過度彎腰。晨起時關節僵硬明顯,可先熱敷10分鐘再開始訓練。定期練習有助于預防脊柱強直和姿勢異常。
針對核心肌群和下肢肌肉進行抗阻力鍛煉,如橋式運動、靠墻靜蹲等,每組8-12次,每周2-3次。強化腰背部和腹部肌肉可更好地支撐脊柱,減輕關節壓力。使用彈力帶或自重訓練即可,避免負重深蹲等需要脊柱負重的動作。訓練中保持正常呼吸節奏,不要屏氣。
進行腹式呼吸和胸廓擴張練習,每天2-3次,每次5-10分鐘。由于胸椎受累可能影響呼吸功能,深呼吸訓練能維持胸廓活動度,改善肺活量。可采取仰臥位,雙手置于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮。合并游泳等運動能進一步增強呼吸肌力量。
水中散步、游泳等利用水的浮力減輕關節負荷,水溫保持在28-32℃為宜,每周2-3次。水的阻力能溫和鍛煉肌肉,溫熱效應還可緩解僵硬和疼痛。避免蝶泳等需要脊柱過度伸展的泳姿,自由泳和仰泳更為適合。運動前后做好熱身和放松,防止溫差引發不適。
強直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個體化原則,急性發作期應減少運動量并以休息為主。建議在康復醫師指導下制定鍛煉計劃,逐步增加強度和時間。日常注意保持正確坐姿和站姿,睡眠選擇硬板床和低枕。飲食上適當增加富含維生素D和鈣的食物,如魚類、乳制品等,必要時在醫生指導下補充營養素。定期復查炎癥指標和脊柱活動度,及時調整治療方案。
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