感冒一個月未愈需排查慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等潛在疾病,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預。長期感冒可能與免疫力低下、環(huán)境刺激、細菌病毒感染、鼻咽部結構異常、合并基礎疾病等因素有關。
細菌感染引起的慢性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,過敏性鼻炎可選用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。病毒感染持續(xù)需評估是否合并免疫缺陷,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。咳嗽癥狀明顯者可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
鼻腔沖洗可緩解鼻竇炎導致的鼻塞,使用生理鹽水鼻腔噴霧器每日3次。慢性咽喉炎患者可采用超聲霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。過敏性鼻炎發(fā)作期可嘗試鼻部紅外線照射減輕黏膜水腫。
保持室內(nèi)濕度在50%左右減少呼吸道刺激,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)避免塵螨堆積。花粉季節(jié)減少外出并佩戴N95口罩,臥室使用防螨床品。戒煙并避免二手煙暴露,廚房安裝油煙凈化設備。
每日保證1個雞蛋、200毫升牛奶補充優(yōu)質蛋白,攝入獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。貧血患者需增加牛肉、豬肝等富鐵食物,必要時補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。腸道菌群紊亂者可食用含雙歧桿菌的酸奶。
耳鼻喉科檢查是否存在鼻中隔偏曲或鼻息肉,呼吸科需做肺功能檢測排除哮喘。免疫功能檢查包括淋巴細胞亞群分析,內(nèi)分泌科需篩查糖尿病等基礎病。長期低熱患者要排查結核感染,可進行PPD試驗和胸部CT檢查。
持續(xù)感冒期間應保持每日7小時睡眠,避免劇烈運動加重心肺負擔。飲食宜清淡但需保證1500毫升每日飲水量,用淡鹽水漱口每日3次。監(jiān)測體溫和咳嗽頻率變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)低熱或胸悶癥狀需立即復診。恢復期可逐步進行八段錦等溫和運動增強體質,但需避免人群聚集場所交叉感染。
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