胰島素是否需要每天注射取決于患者的具體病情和胰島素類型。1型糖尿病患者通常需要每天注射胰島素,2型糖尿病患者在病情進(jìn)展或口服藥控制不佳時也可能需要每日注射。胰島素的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果、胰島功能等因素制定。
對于1型糖尿病患者,由于自身胰島功能完全喪失,必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者通常采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案,基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液需每日固定時間注射1-2次,餐時胰島素如門冬胰島素注射液需在每餐前注射。血糖波動大的患者可能還需要根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整劑量,同時配合持續(xù)血糖監(jiān)測。
2型糖尿病患者的胰島素使用具有更大個體差異。早期可通過口服降糖藥控制血糖,但隨著病程進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)口服藥失效、急性并發(fā)癥或手術(shù)應(yīng)激等情況時,需短期強化胰島素治療。部分胰島功能嚴(yán)重衰退的患者則需轉(zhuǎn)為長期治療,可采用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液每日1-2次注射。妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者也可能需要臨時胰島素治療。
使用胰島素期間需定期監(jiān)測血糖變化,避免擅自調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位,防止脂肪增生影響吸收。隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖反應(yīng),注意胰島素需冷藏保存但不可冷凍。建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。
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