痛風發作時可通過臥床休息、冰敷鎮痛、抬高患肢、藥物鎮痛、調整飲食等方式緩解疼痛。痛風通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積、飲食不當、外傷刺激、寒冷刺激等因素引起。
急性發作期需嚴格制動,減少關節活動。建議選擇硬板床平臥,避免患肢受壓。關節制動有助于減輕滑膜炎癥反應,降低關節腔內壓力,緩解紅腫熱痛癥狀。可配合使用拐杖或輪椅輔助移動。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關節,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。低溫能收縮局部血管,減少炎性介質釋放,緩解腫脹和疼痛感。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。如足部痛風可仰臥時用枕頭墊高足部30厘米。該措施能減輕關節腔積液,緩解血管神經壓迫導致的搏動性疼痛。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。秋水仙堿通過抑制白細胞趨化減輕炎癥反應,非甾體抗炎藥能阻斷前列腺素合成。需注意胃腸道不良反應監測。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量保持2000毫升以上,可飲用蘇打水堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,避免酒精及含糖飲料。
痛風發作期間建議穿著寬松鞋襪,避免關節摩擦。緩解期應定期監測血尿酸水平,長期控制目標需低于360μmol/L。超重者需逐步減重,但避免快速減肥誘發急性發作。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,注意關節保暖防潮。若每年發作超過2次或出現痛風石,需考慮降尿酸藥物治療。
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