痛風急性發作時可通過藥物干預、局部冷敷、抬高患肢、調整飲食、限制活動等方式快速止痛。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應,或秋水仙堿片阻斷中性粒細胞趨化。嚴重時需短期口服潑尼松片等糖皮質激素。用藥期間需監測肝腎功能,避免與阿司匹林合用。
用毛巾包裹冰袋對紅腫關節間歇冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚導致凍傷。合并皮膚破損或雷諾綜合征者禁用。
發作時將足部墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。可配合踝泵運動,每小時屈伸腳踝20次,預防血栓形成。避免患肢下垂或受壓加重疼痛。
立即停止攝入海鮮、動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量進食櫻桃、芹菜、低脂乳制品等抗炎食物,但避免果汁等高果糖飲品。
發作期嚴格臥床休息,避免關節負重。使用拐杖或輪椅輔助移動,減少跖趾關節受力。癥狀緩解后逐步恢復低強度運動如游泳、騎自行車。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下,日常避免劇烈運動、突然受涼等誘發因素。定期監測尿酸及腎功能,慢性期可遵醫囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病,限制每日酒精攝入不超過25克。急性發作48小時內就醫可顯著縮短病程。
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