牙齒縫隙變大可能由牙齦萎縮、牙周炎、牙齒移位、齲齒、不良修復(fù)體等原因引起,可通過牙周治療、正畸修復(fù)、填充治療等方式改善。
牙齦萎縮是牙齒縫隙變大的常見原因,多因長期刷牙力度過大或使用硬毛牙刷導(dǎo)致牙齦組織損傷。伴隨牙齦紅腫、進(jìn)食敏感等癥狀。需改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,日常使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。牙周科醫(yī)生可能建議進(jìn)行牙齦移植術(shù)或激光治療。
慢性牙周炎會(huì)造成牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位形成縫隙。典型表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。重度病例可能需要引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
智齒萌出或缺失牙未及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜移位。可能出現(xiàn)咬合紊亂、食物嵌塞等癥狀。正畸科可通過隱形矯治器或固定托槽矯正,缺失牙患者建議3-6個(gè)月內(nèi)完成種植修復(fù)。夜間磨牙者需佩戴頜墊防止牙齒進(jìn)一步移位。
鄰面齲壞會(huì)破壞牙齒接觸點(diǎn)形成黑三角縫隙。早期表現(xiàn)為牙齒鄰面發(fā)黑、冷熱刺激痛。需去除腐質(zhì)后使用3M樹脂填充,大面積缺損需嵌體修復(fù)。每半年進(jìn)行口腔檢查,配合使用含氟漱口水預(yù)防新齲發(fā)生。
不密合的烤瓷冠或活動(dòng)假牙會(huì)壓迫牙齦并導(dǎo)致鄰牙移位。常見修復(fù)體邊緣發(fā)黑、牙齦充血等情況。需拆除不良修復(fù)體后重新制作,推薦全瓷冠或數(shù)字化種植修復(fù)。修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。
建議每日使用牙線清潔牙縫,避免用牙簽剔牙造成機(jī)械刺激。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙周組織的損害。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒移位或牙齦退縮及時(shí)干預(yù)。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制以降低牙周炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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