甲亢病通常有危險(xiǎn),可能引發(fā)心臟、骨骼等多系統(tǒng)損害。甲亢病即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致,常見(jiàn)表現(xiàn)有心悸、體重下降、多汗等。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)房顫、心力衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高、脈壓差增大等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲亢性心臟病。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,或采用放射性碘治療。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,長(zhǎng)期甲亢易導(dǎo)致骨量流失,增加骨折概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需同步補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,并監(jiān)測(cè)骨密度變化。
感染、創(chuàng)傷等因素可能誘發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)模糊等,屬于內(nèi)分泌急癥。需立即使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液阻斷激素釋放,配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液搶救。
約半數(shù)Graves病患者伴浸潤(rùn)性突眼,可能出現(xiàn)眼瞼水腫、復(fù)視甚至角膜潰瘍。輕癥可用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥,重癥需免疫抑制劑如醋酸潑尼松片干預(yù)。
孕婦甲亢未控制會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期首選丙硫氧嘧啶片,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平,避免藥物通過(guò)胎盤影響胎兒。
甲亢患者需長(zhǎng)期低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息與情緒管理有助于控制病情,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重驟降或視力變化,應(yīng)立即就診調(diào)整治療方案。合并妊娠、心臟病等特殊情況時(shí),需內(nèi)分泌科與相關(guān)??坡?lián)合診療。
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