婦科內分泌疾病主要包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、圍絕經期綜合征、甲狀腺功能異常等。這些疾病與女性激素水平紊亂有關,可能影響月經周期、生育功能及全身代謝。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內分泌代謝疾病,主要表現為月經稀發或閉經、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變。患者常伴隨胰島素抵抗、痤瘡、多毛等癥狀。治療需結合生活方式干預,如控制體重、調整飲食結構,必要時遵醫囑使用炔雌醇環丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片等藥物調節激素水平。
高泌乳素血癥由血清泌乳素水平異常升高引起,常見癥狀為閉經、溢乳、不孕。垂體瘤是主要病因之一,也可能與藥物或甲狀腺功能減退有關。確診后需通過頭顱MRI排除垂體病變,治療可選用甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動劑,同時監測激素水平變化。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭,表現為繼發閉經、雌激素缺乏癥狀如潮熱盜汗。病因涉及遺傳因素、自身免疫疾病或醫源性損傷。需通過性激素六項和AMH檢測確診,治療以激素替代為主,如戊酸雌二醇片聯合黃體酮膠囊,同時需關注骨質疏松和心血管風險。
圍絕經期綜合征因卵巢功能衰退導致雌激素波動下降,典型癥狀包括月經紊亂、血管舒縮癥狀、情緒波動及泌尿生殖道萎縮。非激素治療可選擇谷維素片改善植物神經功能,中重度癥狀可短期應用雌二醇凝膠,需定期評估子宮內膜安全性。
甲狀腺功能亢進或減退均可干擾女性內分泌平衡,引發月經異常、排卵障礙。甲亢患者可能出現心悸、體重下降,甲減則伴隨乏力、畏寒。需檢測TSH、FT3、FT4明確診斷,治療甲亢常用甲巰咪唑片,甲減需補充左甲狀腺素鈉片,孕期需特別關注甲狀腺功能調整。
婦科內分泌疾病患者應保持規律作息,避免過度節食或肥胖,定期監測激素水平。日常注意記錄月經周期變化,出現嚴重脫發、持續閉經或異常出血時需及時就醫。飲食上適當增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物,減少高糖高脂攝入,適度運動有助于改善胰島素敏感性。
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