過敏性紫癜可能引發皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛及腎臟損害,嚴重時可導致腎功能衰竭。過敏性紫癜的危害主要有皮膚損害、關節癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害及罕見并發癥。
過敏性紫癜最典型的表現為皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑,多分布于下肢及臀部,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚損害通常不會留下瘢痕,但反復發作可能影響外觀。部分患者可能出現皮膚水腫或蕁麻疹樣皮疹。皮膚癥狀多由毛細血管炎癥導致通透性增加引起,需避免抓撓以防感染。
約半數患者會出現關節腫痛,常見于膝、踝等大關節,表現為活動受限和觸痛。關節癥狀多為暫時性,一般不造成永久性損傷,但發作期間可能影響日常活動。關節炎癥與免疫復合物沉積有關,急性期需減少負重,必要時可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物緩解癥狀。
胃腸道受累時可出現陣發性腹痛、惡心嘔吐,嚴重者可能發生腸套疊或消化道出血。腹痛常位于臍周,可能伴有黑便或血便。胃腸癥狀由腸壁血管炎引起,需警惕急腹癥風險。發作期建議流質飲食,可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
部分患者會發展為紫癜性腎炎,表現為血尿、蛋白尿,少數可能進展為慢性腎病甚至腎功能衰竭。腎臟損害多在發病后4-8周出現,需定期監測尿常規和腎功能。腎損害與免疫復合物沉積相關,嚴重者可遵醫囑使用醋酸潑尼松片或環磷酰胺片控制病情。
極少數患者可能出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或肺部出血、睪丸炎等。這些并發癥與廣泛性血管炎有關,需立即住院治療。神經系統受累可能表現為顱內出血或腦水腫,肺部出血可出現咯血和呼吸困難,均屬危急情況。
過敏性紫癜患者應避免劇烈運動和高蛋白飲食,注意觀察尿液顏色及腹痛情況。急性期需臥床休息,恢復期逐步增加活動量。日常避免接觸可能致敏的食物或藥物,如海鮮、抗生素等。建議定期復查尿常規和腎功能,尤其發病后半年內需密切監測。出現持續腹痛、血尿或水腫等癥狀時應及時就醫。
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