過敏性紫癜患者需注意避免過敏原接觸、預防感染、合理飲食、規范用藥及定期復查。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛及腎臟損害。
過敏性紫癜患者應明確并遠離可能誘發疾病的過敏原。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發、某些藥物如青霉素類抗生素等。患者可通過過敏原檢測輔助識別致敏物質,日常生活中需保持居住環境清潔,減少接觸化學洗滌劑。既往因食物過敏誘發者需嚴格規避海鮮、雞蛋等高致敏性食物。
上呼吸道感染是過敏性紫癜的重要誘因,患者需注意防寒保暖,流感季節避免前往人群密集場所。出現咽痛、發熱等感染癥狀時及時就醫,避免自行服用抗生素。兒童患者應按時接種疫苗,但急性發作期需暫緩接種。保持皮膚清潔干燥,防止抓撓紫癜皮疹導致繼發感染。
急性期宜選擇低鹽、低脂、易消化的清淡飲食,避免辛辣刺激及可能致敏的食物。腎臟受累者需根據尿蛋白情況調整蛋白質攝入量,必要時采用低優質蛋白飲食。可適量補充維生素C片劑及富含維生素K的菠菜等深色蔬菜,有助于改善血管脆性。所有新添加食物需逐樣嘗試并觀察反應。
患者須嚴格遵醫囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥,不可自行增減劑量。關節腫痛可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片,腹痛明顯時可短期應用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。合并腎臟損害者可能需要服用雷公藤多苷片等免疫抑制劑。所有藥物均需監測可能出現的不良反應。
過敏性紫癜患者需長期隨訪尿常規和腎功能,建議初期每周檢測1次,穩定后每月復查。皮膚紫癜消退后仍須持續觀察3-6個月,重點關注是否出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現。學齡期兒童患者急性期應休學靜養,恢復上學后避免劇烈運動。育齡期女性患者需在醫生指導下規劃妊娠時機。
過敏性紫癜患者日常應穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,臥床休息時抬高下肢促進血液循環。恢復期可進行散步等低強度運動,但需避免足球、籃球等可能造成外傷的劇烈運動。保持規律作息與良好心態,冬季注意肢體末端保暖。記錄每日癥狀變化及飲食情況,復診時向醫生詳細反饋。若出現新發紫癜、腹痛加重或尿色加深等情況應立即就醫。
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