抑制雄激素的藥物主要有比卡魯胺片、氟他胺片、醋酸環丙孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球注射劑等。這類藥物通過不同機制降低體內雄激素水平,常用于前列腺癌、多毛癥等疾病的治療。
比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物,能競爭性阻斷雄激素受體,適用于晚期前列腺癌的聯合治療。該藥可能導致肝功能異常或乳房脹痛,用藥期間需定期監測肝功能和血常規。對藥物成分過敏者禁用,中重度肝損傷患者慎用。
氟他胺片通過抑制雄激素與靶組織結合發揮作用,主要用于前列腺癌及女性多毛癥。常見不良反應包括胃腸道不適和轉氨酶升高,長期使用需警惕肝毒性。服藥期間應避免飲酒,出現黃疸或持續腹痛應及時就醫。
醋酸環丙孕酮片兼具孕激素和抗雄激素活性,常用于治療女性雄激素依賴性疾病如痤瘡、多毛癥。可能引起月經紊亂或體重增加,血栓病史者禁用。建議固定時間服藥以提高療效,用藥期間需監測血壓和凝血功能。
戈舍瑞林緩釋植入劑屬于促性腺激素釋放激素類似物,通過持續抑制垂體功能降低睪酮水平,適用于前列腺癌和乳腺癌。植入后可能出現潮熱、骨密度下降等低雄激素癥狀,需配合鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
亮丙瑞林微球注射劑通過抑制促性腺激素分泌間接降低雄激素,用于前列腺癌和中樞性性早熟。首次注射可能產生一過性癥狀加重,需配合抗雄激素藥物過渡。長期使用需監測骨代謝和心血管指標,糖尿病患者應注意血糖變化。
使用抗雄激素藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或停藥。治療期間應保持均衡飲食,適量補充鈣質和維生素D,避免高脂飲食。定期復查激素水平和靶器官功能,出現嚴重不良反應如嚴重過敏、肝功能衰竭等應立即就醫。不同藥物作用機制和適應癥存在差異,醫生會根據具體病情選擇個體化方案。
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