痛風(fēng)患者可以用熱水洗腳,但需控制水溫在40℃以下且避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。痛風(fēng)患者日常護(hù)理需注意水溫調(diào)節(jié)、發(fā)作期處理、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食控制及適度運(yùn)動(dòng)等因素。
熱水洗腳時(shí)水溫建議保持在37-40℃之間,過(guò)熱可能誘發(fā)局部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶脫落引發(fā)急性發(fā)作。可使用溫度計(jì)監(jiān)測(cè),避免憑感覺(jué)判斷。冬季泡腳時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,夏季建議縮短至10分鐘以內(nèi)。
急性發(fā)作期應(yīng)禁止熱水泡腳,此時(shí)關(guān)節(jié)腔存在炎性滲出,熱刺激會(huì)加重腫脹疼痛。可采用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。待紅腫消退72小時(shí)后再考慮溫水浸泡。
洗腳時(shí)避免用力揉搓關(guān)節(jié)突起部位,尤其第一跖趾關(guān)節(jié)等痛風(fēng)好發(fā)部位。可配合中性沐浴露輕柔清潔,擦干時(shí)用毛巾按壓吸水而非來(lái)回擦拭。修剪趾甲需使用圓弧形指甲鉗,防止劃傷皮膚引發(fā)感染。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,急性期蛋白質(zhì)來(lái)源以雞蛋、低脂牛奶為主。可適量進(jìn)食櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的蔬果。
緩解期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。避免爬山、長(zhǎng)跑等沖擊性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。可配合足部伸展運(yùn)動(dòng),如用腳趾抓毛巾練習(xí),增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
痛風(fēng)患者日常需穿著寬松透氣的棉襪及軟底鞋,避免足部受壓。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在360μmol/L以下。建立排尿日記記錄每日尿量及顏色變化,觀察尿酸排泄情況。保持規(guī)律作息,夜間足部可墊高15厘米促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或皮膚破潰,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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