1型糖尿病患者懷孕需特別注意血糖控制、營養攝入、并發癥監測、藥物調整及產前檢查。主要管理措施包括胰島素方案優化、定期血糖監測、產科與內分泌科聯合隨訪、糖尿病并發癥篩查以及孕期體重管理。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、胰島素調整：

妊娠期胎盤激素分泌會拮抗胰島素作用，需根據血糖變化動態調整胰島素劑量。速效胰島素類似物如門冬胰島素或賴脯胰島素更適合控制餐后血糖，基礎胰島素可選用地特胰島素。禁止自行增減藥量，需每周復診由醫生評估調整方案，避免低血糖或酮癥酸中毒風險。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

2、血糖監測：

每日需進行7次指尖血糖檢測（三餐前、后2小時及睡前），糖化血紅蛋白每1-2月復查1次。血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L、餐后1小時≤7.8mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L。動態血糖監測系統可輔助發現夜間無癥狀性低血糖。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

3、多學科隨訪：

每2周需同步接受產科超聲和內分泌科評估，妊娠20周后增加胎兒心臟超聲檢查。重點監測糖尿病視網膜病變進展、尿微量白蛋白及甲狀腺功能。出現視力模糊、蛋白尿或血壓升高需立即就診。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、并發癥預防：

孕前合并視網膜病變者需完成眼底光凝治療，腎病3期以上患者妊娠風險極高。孕期每日補充5mg葉酸至12周，預防神經管缺陷。血壓控制在130/80mmHg以下，避免子癇前期。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

5、營養管理：

采用分餐制（3主餐+3加餐），碳水化合物占總熱量50%且需搭配優質蛋白。優先選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，避免果汁等高糖飲品。每周體重增長控制在0.3-0.5kg，整個孕期增重11-16kg為宜。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

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1型糖尿病孕婦應建立飲食日記記錄每餐碳水化合物含量，配合適度散步等有氧運動幫助血糖穩定。分娩前需提前住院調整胰島素用量，產后注意新生兒低血糖篩查。哺乳期胰島素需求量可能下降30%-50%，需重新評估治療方案。保持情緒平穩，避免焦慮影響血糖波動，必要時尋求心理支持。07428資訊網——每日最新資訊28at.com

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