十二指腸炎可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內鏡治療、手術治療等方式治療。十二指腸炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、膽汁反流、應激等因素引起。
十二指腸炎患者應避免辛辣刺激、油膩、過酸或過硬的食物,選擇清淡易消化的飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免暴飲暴食。戒煙戒酒可減少對十二指腸黏膜的刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品也需限制攝入。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,緩解黏膜損傷。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒能覆蓋在潰瘍表面促進愈合。若存在幽門螺桿菌感染,需采用含鉍劑四聯療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯合質子泵抑制劑。
幽門螺桿菌是導致十二指腸炎的主要病因之一,可通過碳13或碳14呼氣試驗確診。標準四聯療法需連續服用10-14天,用藥期間須嚴格遵醫囑,不可自行停藥。完成治療后4-8周需復查確認根除效果,避免復發。
對于合并出血的十二指腸炎,可在胃鏡下進行止血處理,如腎上腺素局部注射、電凝止血或鈦夾夾閉。內鏡還能明確病變范圍及程度,鑒別是否合并腫瘤等疾病。術后需禁食一段時間,逐步過渡到流質飲食。
僅適用于出現穿孔、梗阻或反復出血等嚴重并發癥的患者。手術方式包括迷走神經切斷術、胃大部切除術等,需根據具體病情選擇。術后需長期隨訪,關注營養狀況及可能的并發癥如傾倒綜合征。
十二指腸炎患者日常需保持規律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意腹部保暖,可適當熱敷緩解疼痛。定期復查胃鏡監測病情變化,若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。建議在醫生指導下制定個性化治療方案,不可自行調整藥物。
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