強(qiáng)直性脊柱炎通常伴隨明顯疼痛和活動(dòng)受限,疾病進(jìn)展期可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,疼痛程度因人而異,從輕度不適到持續(xù)性劇痛均可能出現(xiàn)。
疾病早期可能僅表現(xiàn)為下腰部間歇性鈍痛,夜間或久坐后加重,晨起有僵硬感。隨著炎癥發(fā)展,疼痛可向臀部、大腿放射,部分患者誤以為是腰椎問題。中期可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降、胸廓擴(kuò)張受限,影響深呼吸和彎腰動(dòng)作。晚期可能發(fā)生脊柱強(qiáng)直、駝背畸形,甚至累及髖關(guān)節(jié)導(dǎo)致行走困難。除骨骼癥狀外,約三分之一患者伴有眼部葡萄膜炎,出現(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等并發(fā)癥。
疼痛管理需結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴(yán)重者可考慮生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。物理治療包括水療、熱敷和針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要。建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),睡眠選用硬板床低枕。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,出現(xiàn)視力異常或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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