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痛風急性期怎么治療

來源：責編：時間：2025-09-01 09:49:29 瀏覽量：19

導讀痛風急性期可通過臥床休息、局部冷敷、使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等方式治療。痛風急性期通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積、關節局部炎癥反應等因素引起。1、臥床休息急性期需減少患肢

痛風急性期可通過臥床休息、局部冷敷、使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等方式治療。痛風急性期通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積、關節局部炎癥反應等因素引起。

1、臥床休息

急性期需減少患肢活動，避免關節負重。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議使用軟墊支撐關節。發作期間應穿戴寬松鞋襪，避免局部受壓。每日保持12小時以上靜臥時間，直至紅腫熱痛癥狀明顯緩解。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕充血，降低炎癥介質釋放。注意避免凍傷皮膚，皮膚感覺異常者慎用。冷敷可配合抬高患肢同步進行。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等可抑制前列腺素合成，快速緩解疼痛腫脹。這類藥物可能引起胃腸不適，需餐后服用。有消化道潰瘍史者應配合質子泵抑制劑使用，腎功能不全者需調整劑量。

4、秋水仙堿

秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用減輕炎癥，適用于48小時內發作的患者。常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸癥狀，出現水樣便需立即停藥。該藥治療窗較窄，嚴禁超量使用，老年患者需減量三分之一。

5、糖皮質激素

潑尼松片、甲潑尼龍片適用于多關節受累或對前述藥物無效者。短期使用可迅速控制炎癥，但可能引起血糖升高、失眠等反應。糖尿病患者使用時需加強血糖監測，停藥時應逐漸減量避免反跳。

急性期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮等攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。緩解后應定期監測血尿酸水平，長期控制目標值需維持在300微摩爾每升以下。避免劇烈運動、關節外傷等誘發因素，肥胖者需逐步減重。發作期間禁止按摩或熱敷患處，若72小時內癥狀未緩解或出現發熱需及時復診。

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