痛風急性發作時可通過臥床休息、局部冷敷、藥物鎮痛、調整飲食、抬高患肢等方式快速止痛消腫。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積引起,表現為關節紅腫熱痛等癥狀。
急性期需絕對制動患肢關節,避免負重活動加重炎癥反應。建議選擇硬板床平臥,保持受累關節功能位,如足部痛風發作時可墊軟枕保持踝關節中立位。每日臥床時間應超過18小時,直至紅腫明顯消退。
使用冰袋包裹毛巾后間歇性冷敷腫痛關節,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減少炎性滲出,抑制前列腺素合成。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用冷療。
可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片阻斷前列腺素合成。嚴重疼痛者可短期服用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸刺激。禁用阿司匹林等升高尿酸的藥物。
每日飲水量應超過2000毫升促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯攝入。急性期可選擇低脂牛奶、雞蛋、冬瓜等堿性食物,避免飲酒及含糖飲料誘發尿酸生成。
將腫脹關節墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。如足部發作時可用枕頭墊高30厘米,配合踝泵運動每2小時活動10次,減輕關節腔內壓力緩解疼痛。
痛風發作期間需嚴格監測血尿酸水平,癥狀緩解后應逐步恢復關節活動。日常需控制體重在正常范圍,避免劇烈運動誘發關節損傷。長期高尿酸血癥患者建議每3個月復查腎功能,必要時遵醫囑使用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。注意觀察關節是否出現痛風石或畸形,及時就醫干預防止關節功能永久性損害。
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