營養不良性貧血是指因鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足或吸收障礙導致的貧血,主要類型包括缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。
缺鐵性貧血是最常見的營養不良性貧血,由鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成不足引起。典型表現為乏力、頭暈、面色蒼白,可能伴隨異食癖或匙狀甲。常見原因包括長期素食、胃腸疾病影響鐵吸收、慢性失血等。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長期偏食、胃切除術后人群。癥狀除貧血外可能出現舌炎、肢體麻木。葉酸缺乏可口服葉酸片,維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液。日常需攝入綠葉蔬菜、蛋類等富含葉酸的食物,維生素B12則需通過魚類、乳制品補充。
部分患者可能同時存在多種造血原料缺乏,如鐵與葉酸聯合缺乏。這類貧血癥狀更復雜,需通過血常規和骨髓檢查確診。治療需根據缺乏類型聯合補充相應營養素,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合葉酸片使用,同時調整飲食結構。
嬰幼兒因生長發育快、輔食添加不當易發生營養性貧血。表現為食欲減退、發育遲緩,嚴重可能影響認知功能。家長需按時添加含鐵米粉,逐步引入肝泥、肉泥等輔食。醫生可能建議使用右旋糖酐鐵口服溶液等兒童適用鐵劑。
老年人因胃腸功能減退、慢性病用藥等因素更易發生營養性貧血。除常規貧血癥狀外,可能加重心血管疾病。治療需考慮年齡特點,選擇刺激性小的補鐵藥物如乳酸亞鐵膠囊,合并萎縮性胃炎者需同時補充維生素B12。
預防營養不良性貧血需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動物血制品、深色蔬菜等富含造血原料的食物。長期素食者、孕婦、胃腸疾病患者等高風險人群應定期檢測血常規。出現持續乏力、心悸等貧血癥狀時,應及時就醫明確病因,避免自行盲目補鐵。治療期間需遵醫囑定期復查,配合飲食調整才能有效糾正貧血狀態。
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