痛風屬于風濕免疫科疾病,也可能涉及內分泌科或骨科。痛風是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發的晶體性關節炎,典型表現為關節紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節。
痛風屬于代謝性風濕病范疇,風濕免疫科負責診斷和治療尿酸代謝異常引發的關節炎。急性發作期需使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,慢性期可能使用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。該科室還會評估是否合并其他自身免疫性疾病。
當痛風合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征時需轉診內分泌科。該科室通過檢測血尿酸、血糖等指標評估代謝紊亂程度,可能開具別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物,同時指導患者調整飲食結構控制嘌呤攝入。
出現痛風石導致關節畸形或骨質破壞時需骨科干預。嚴重關節腔尿酸鹽沉積可能需關節鏡清理術,巨大痛風石壓迫神經時需手術切除。骨科還會處理痛風誘發的病理性骨折等并發癥。
痛風患者應避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期需臥床休息抬高患肢,慢性期可進行游泳等低沖擊運動。建議定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整用藥方案,出現關節劇烈疼痛或活動受限時及時就醫。
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