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強直性脊柱炎可以懷孕嗎

來源：責編：時間：2025-08-27 13:52:24 瀏覽量：66

導讀強直性脊柱炎患者通常可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并嚴格遵醫(yī)囑進行孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，孕期激素變化可能影響病情活動度。病情穩(wěn)定期患者懷孕風險較低

強直性脊柱炎患者通常可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并嚴格遵醫(yī)囑進行孕前評估與管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，孕期激素變化可能影響病情活動度。

病情穩(wěn)定期患者懷孕風險較低。妊娠期間雌激素水平升高可能暫時緩解關節(jié)炎癥，但需定期監(jiān)測疾病活動度。孕前應停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物，切換為孕期相對安全的生物制劑如阿達木單抗注射液。孕期需加強脊柱和骨盆穩(wěn)定性鍛煉，避免長期臥床加重關節(jié)僵硬。

疾病活動期患者懷孕需謹慎。若存在髖關節(jié)嚴重受累或脊柱強直畸形，可能增加分娩難度和麻醉風險。此類患者孕前需進行心肺功能評估和骨盆影像學檢查，必要時需多學科會診制定個體化方案。產(chǎn)后病情復發(fā)概率較高，需在醫(yī)生指導下恢復抗炎治療。

強直性脊柱炎患者計劃懷孕前3-6個月應至風濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合門診評估，完善HLA-B27基因檢測和炎癥指標監(jiān)測。孕期建議使用孕婦專用護腰器具，保持適度游泳等低沖擊運動，哺乳期避免使用非甾體抗炎藥。產(chǎn)后需關注晨僵和夜間痛癥狀，及時調整治療方案。

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