過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者需要明確并避免接觸可能引發過敏的物質。常見的過敏原包括某些藥物如青霉素、食物如海鮮、花粉、塵螨等。通過過敏原檢測可以幫助識別具體過敏原,減少接觸后可有效預防癥狀復發。患者應保持居住環境清潔,避免飼養寵物,減少與過敏原接觸的機會。
抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等可用于緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,但無法根治疾病本身。使用時應遵醫囑,注意可能出現嗜睡、口干等不良反應。兒童患者需在醫生指導下調整劑量。
對于癥狀較重或累及腎臟的患者,可短期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。這類藥物具有強效抗炎和免疫抑制作用,能快速控制血管炎癥和皮膚紫癜。長期使用需監測血糖、血壓及骨質疏松等副作用。治療期間不可突然停藥,需逐漸減量。
難治性過敏性紫癜或合并嚴重腎損害時,可考慮使用免疫抑制劑如環磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。這些藥物通過抑制過度活躍的免疫系統減輕血管炎癥,但可能增加感染風險。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能,孕婦禁用此類藥物。
對于危及生命的重癥過敏性紫癜患者,血漿置換可作為搶救治療手段。該療法通過清除血液中的異常抗體和免疫復合物,快速緩解癥狀。通常需要3-5次治療,每次間隔1-2天。由于存在感染、出血等風險,僅在其他治療無效時考慮使用,需在具備條件的醫療中心進行。
過敏性紫癜患者平時應注意休息,避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜清淡,避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。定期復查尿常規監測腎臟情況,出現血尿、蛋白尿等異常及時就醫。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染。家長應密切觀察兒童患者癥狀變化,記錄可疑過敏原接觸史供醫生參考。
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