脂肪肝可通過調整飲食、控制體重、戒酒、遵醫囑用藥、手術治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日熱量攝入控制在合理范圍,避免暴飲暴食。優質蛋白可選擇魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。限制動物內臟、油炸食品、含糖飲料等易加重肝臟負擔的食物。
通過有氧運動和力量訓練結合的方式,每周減重0.5-1公斤為宜。體重指數應控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。運動可選擇快走、游泳等中低強度項目,每周累計150分鐘以上。減重過快可能導致肝細胞損傷。
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒,避免酒精對肝細胞的持續損害。非酒精性脂肪肝也應限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒酒期間可能出現戒斷反應,嚴重時需醫療干預。長期飲酒者應定期監測肝功能指標。
胰島素抵抗者可遵醫囑使用二甲雙胍片,高脂血癥患者可用阿托伐他汀鈣片,護肝藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病需同步控制。用藥期間定期復查肝功能、血糖、血脂等指標。
重度脂肪肝合并肝硬化可考慮肝移植,病態肥胖者經評估后可選擇減重手術。手術適應證需嚴格評估,術后需長期隨訪。肝移植后需終身服用免疫抑制劑,減重手術后需調整飲食結構。手術治療存在一定風險,需充分權衡利弊。
脂肪肝患者應建立規律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,監測病情變化。合并代謝綜合征者需綜合管理血壓、血糖、血脂。保持樂觀心態,必要時尋求心理支持。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應及時就醫。日常可適量飲用綠茶,避免濫用保健品和不明成分的中草藥。
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