女性強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩疾病進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能。
熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,水溫控制在40-45攝氏度。超短波治療能促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合急性期疼痛明顯者。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,避免過度拉伸。
保持正確坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,枕頭高度不宜超過10厘米。每日進行深呼吸練習(xí),防止胸廓活動度下降。游泳是最推薦的運動方式,水溫宜保持在28-32攝氏度。
針灸取腎俞、命門、委中等穴位,每周治療2-3次。艾灸適用于寒濕型患者,注意防止燙傷。推拿手法以揉法、滾法為主,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。中藥熏蒸可用獨活、桑寄生、杜仲等藥材,每次20-30分鐘。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴重破壞導(dǎo)致功能障礙者。脊柱矯形手術(shù)僅考慮嚴重駝背影響心肺功能時實施。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)不能根治疾病,仍需配合藥物治療。
女性強直性脊柱炎患者需特別注意骨質(zhì)疏松預(yù)防,每日保證1000-1200毫克鈣攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。飲食宜多攝取深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期進行肺功能檢查和骨密度檢測,懷孕前需與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生充分溝通用藥方案。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織可獲得心理支持。
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