痛風性關節炎的癥狀主要有關節紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、關節畸形和發熱等。痛風性關節炎是由于尿酸結晶沉積在關節及周圍組織引發的炎癥反應,通常與高尿酸血癥、飲食不當、遺傳因素等有關。
痛風性關節炎急性發作時,受累關節會出現明顯的紅腫熱痛癥狀,常見于第一跖趾關節,也可累及足背、踝關節、膝關節等。疼痛多為突發性劇痛,常在夜間或清晨發作,關節表面皮膚發紅、溫度升高,觸碰時有明顯壓痛感。這種炎癥反應與尿酸鈉結晶沉積激活免疫系統有關,可能伴隨局部血管擴張和炎性細胞浸潤。
由于關節炎癥和疼痛,患者會出現關節活動受限的情況。急性期時關節腫脹和疼痛會導致患者無法正常行走或負重,嚴重時甚至無法忍受被單覆蓋的輕微壓力。慢性痛風性關節炎患者可能因反復發作導致關節僵硬,影響日常活動能力。這種情況與滑膜增生、關節囊增厚等病理改變相關。
長期未控制的痛風患者可能在關節周圍、耳廓等部位形成痛風石,這是尿酸鈉結晶沉積形成的結節。痛風石大小不一,質地堅硬,表面皮膚可能變薄甚至破潰,排出白色粉筆末樣物質。痛風石常見于手指、足趾、肘部等部位,可能導致關節結構破壞和功能障礙。這種情況通常提示疾病已進入慢性期。
反復發作的痛風性關節炎可導致關節結構破壞,出現關節畸形。慢性炎癥可造成關節軟骨和骨質侵蝕,導致關節間隙狹窄、骨贅形成,嚴重時可能出現關節半脫位或強直。這種改變多發生在病程較長且未規范治療的患者中,常見于手足小關節,影響外觀和功能。
部分痛風性關節炎急性發作期患者可能出現低熱癥狀,體溫一般在38℃以下,這是機體對炎癥的正常反應。發熱多伴隨關節局部癥狀同時出現,通常不會超過39℃,使用抗炎藥物后可緩解。若出現高熱或持續發熱,需警惕合并感染或其他系統性疾病可能。
痛風性關節炎患者應注意控制飲食,減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯等的攝入,多喝水促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,保持適量運動但避免關節過度負重。急性期應休息并抬高患肢,慢性期需遵醫囑規律服用降尿酸藥物,定期監測血尿酸水平。出現關節癥狀時應及時就醫,避免自行用藥延誤病情。
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