強直性脊柱炎建議掛風濕免疫科或骨科。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關節(jié)活動受限等癥狀。
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性風濕性疾病,風濕免疫科是主要診療科室。該科室醫(yī)生會通過血液檢查如HLA-B27檢測、炎癥指標評估,結合影像學檢查如骶髂關節(jié)CT或MRI確診。若伴隨虹膜炎、腸炎等關節(jié)外表現(xiàn),風濕免疫科可協(xié)調(diào)多學科會診。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片,以及生物制劑如阿達木單抗注射液。
當疾病進展至中晚期出現(xiàn)脊柱強直、髖關節(jié)融合等結構性損傷時,需骨科介入評估手術指征。骨科醫(yī)生會針對關節(jié)畸形開展全髖關節(jié)置換術、脊柱矯形術等,緩解疼痛并改善功能。術前需完善骨密度檢測及心肺功能評估,術后需聯(lián)合康復科進行運動訓練。合并骨質(zhì)疏松患者可能需使用唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
強直性脊柱炎患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并仰臥。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關節(jié)活動度,寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。飲食需保證鈣和維生素D攝入,適量補充深海魚和堅果。定期復查炎癥指標及影像學,監(jiān)測藥物不良反應如肝功能異常。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力模糊等癥狀時需及時復診。
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