乙腦是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。乙型腦炎病毒屬于黃病毒科,主要流行于亞洲地區(qū),夏秋季為高發(fā)季節(jié)。
乙型腦炎病毒是一種單股正鏈RNA病毒,直徑約40-50納米,外層有包膜結(jié)構(gòu)。該病毒在自然界中主要通過豬、鳥類等動(dòng)物作為儲(chǔ)存宿主,三帶喙庫蚊等蚊種為主要傳播媒介。病毒進(jìn)入人體后,首先在局部淋巴結(jié)復(fù)制,隨后通過血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯大腦皮質(zhì)、丘腦和腦干等部位。典型病理變化包括神經(jīng)細(xì)胞變性壞死、血管周圍炎性細(xì)胞浸潤和膠質(zhì)細(xì)胞增生。患者感染后潛伏期通常為4-14天,臨床表現(xiàn)從無癥狀感染到嚴(yán)重腦炎不等,典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、腦疝等危及生命的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)檢測和腦脊液檢查,腦脊液中可檢測到病毒特異性IgM抗體。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,預(yù)防措施包括疫苗接種和防蚊滅蚊。疫苗接種是預(yù)防乙腦最有效的方法,我國將乙腦疫苗納入國家免疫規(guī)劃,兒童需按程序接種。流行季節(jié)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),避免蚊蟲叮咬,清除積水減少蚊蟲孳生環(huán)境。
出現(xiàn)疑似乙腦癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。恢復(fù)期患者可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能損害等后遺癥,需進(jìn)行長期康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中要注意防蚊措施,尤其是兒童、老年人等易感人群在流行季節(jié)更需加強(qiáng)防護(hù)。居住環(huán)境應(yīng)安裝紗窗紗門,必要時(shí)使用蚊帳,戶外活動(dòng)時(shí)穿淺色長袖衣褲,使用驅(qū)蚊劑。飼養(yǎng)家畜的家庭要做好動(dòng)物免疫和環(huán)境衛(wèi)生管理,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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