慢性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關節活動受限、疲勞乏力、外周關節腫痛等。慢性脊柱炎通常由遺傳、免疫異常、感染等因素引起,可能伴隨脊柱強直、虹膜睫狀體炎等并發癥。
腰背部疼痛是慢性脊柱炎最常見的癥狀,疼痛多位于骶髂關節或腰椎區域,呈隱痛或鈍痛,夜間或久坐后加重,活動后可緩解。疼痛可能與炎癥因子刺激神經末梢有關,部分患者會出現放射性疼痛至臀部或大腿后側。急性發作期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
晨僵表現為早晨起床時腰背部僵硬感明顯,持續時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。這與睡眠期間炎癥介質堆積和關節液循環減少有關。患者可通過熱敷、適度伸展運動緩解癥狀,嚴重時需聯合使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。
隨著病情進展,脊柱韌帶鈣化和骨贅形成會導致脊柱活動度下降,表現為彎腰、轉身困難,嚴重時出現駝背畸形。早期可通過游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關節靈活性,晚期可能需要脊柱矯形手術干預。
慢性炎癥反應會導致患者持續感到疲倦乏力,可能與貧血、睡眠障礙或細胞因子釋放有關。建議保證充足睡眠,適當補充優質蛋白和維生素D,必要時檢測C反應蛋白等炎癥指標調整治療方案。
約30%患者會出現膝關節、踝關節等外周關節腫脹疼痛,通常不對稱分布。關節超聲或MRI可顯示滑膜增厚和積液,治療需結合局部注射糖皮質激素和口服艾拉莫德片等慢作用抗風濕藥。
慢性脊柱炎患者應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。日常可進行游泳、八段錦等低強度運動維持脊柱柔韌性,飲食上增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入。定期監測脊柱X線或MRI評估病情進展,出現視力模糊、呼吸困難等并發癥需立即就醫。
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