高血脂可通過調整飲食結構、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、選擇健康脂肪來源、限制膽固醇攝入等方式治療。高血脂通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、代謝異常等原因引起。
高血脂患者需減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,改為選擇全谷物類食物如燕麥、糙米。每日主食中全谷物占比應超過三分之一,有助于延緩餐后血糖升高,減少肝臟合成甘油三酯。同時增加深色蔬菜攝入量,每天不少于500克,其中綠葉蔬菜應占一半以上。
超重患者需將每日熱量攝入控制在標準體重所需熱量的80%左右。可采用少食多餐方式,每餐七分飽,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少煎炸食品。體重每減輕5%-10%,血清總膽固醇可下降5%-15%,低密度脂蛋白膽固醇下降更為明顯。
每日膳食纖維攝入量應達到25-30克,可選擇燕麥、蕎麥、豆類等食物。水溶性膳食纖維能與膽汁酸結合促進其排泄,迫使肝臟利用膽固醇合成新的膽汁酸,從而降低血清膽固醇水平。建議每天食用50克左右堅果,如核桃、杏仁等,但需注意控制總量。
減少動物脂肪攝入,用橄欖油、茶油等單不飽和脂肪酸替代部分食用油。每周食用深海魚類2-3次,每次100-150克,補充ω-3多不飽和脂肪酸。避免食用含反式脂肪酸的食品,如植脂末、人造奶油等加工食品。
每日膽固醇攝入量應控制在300毫克以下,減少動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。可適當增加植物固醇攝入,如每天飲用強化植物固醇的牛奶250毫升。大豆及其制品含有植物固醇和異黃酮,建議每天食用相當于50克干大豆的豆制品。
高血脂患者除飲食控制外,還需保持規律運動,每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監測血脂水平,必要時在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。注意飲食調整需長期堅持,不可期望短期內見效。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者,需在專業營養師指導下制定個性化飲食方案。
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