急性膽管炎主要表現為腹痛、寒戰高熱、黃疸和休克。急性膽管炎是膽管系統細菌感染引起的急性炎癥,多由膽管梗阻合并感染導致,需及時就醫治療。
腹痛是急性膽管炎最常見的癥狀,多位于右上腹或劍突下,呈持續性脹痛或絞痛,可向右肩背部放射。腹痛可能與膽管梗阻導致膽管內壓力升高有關,常伴有惡心嘔吐。患者可遵醫囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解膽絞痛,或使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
寒戰高熱是急性膽管炎的特征性表現,體溫可超過39℃,呈弛張熱型。發熱可能與細菌及毒素入血有關,常伴有全身乏力、食欲減退。患者需進行血培養檢查,可遵醫囑使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素治療。
黃疸表現為皮膚黏膜黃染、尿色加深和糞便顏色變淺,是膽管梗阻的典型表現。黃疸可能與膽紅素排泄受阻有關,可伴有皮膚瘙癢。患者需監測肝功能,可遵醫囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。
休克是急性膽管炎的嚴重表現,患者可出現血壓下降、心率增快、意識模糊。休克可能與感染性休克有關,屬于危急情況需立即搶救。患者需進行液體復蘇,可遵醫囑使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
急性膽管炎患者需臥床休息,禁食期間通過靜脈補充營養。恢復期應選擇低脂易消化飲食,避免油膩食物。保持規律作息,避免過度勞累。遵醫囑定期復查血常規、肝功能等指標。如出現腹痛加重、高熱不退等癥狀需及時就醫。
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